乳房増大術、乳房再建におけるシリコンインプラント挿入位置の新しい方法、アメリカ

先日、アメリカで乳房再建術におけるシリコンインプラント挿入層の新しい選択肢が報告されました。

The New York Times:New Approach to Breast Reconstruction May Reduce Pain and Weakness for Some

2018年9月17日

乳房再建 シリコンインプラント

記事によると

・従来、乳房再建をシリコンインプラントで行う場合、大胸筋下に挿入するのが一般的であった。理由としてインプラントを皮膚の下(大胸筋上)に置いたときに、感染症、痛みを伴う瘢痕化などの重大な合併症を発症したため、1970年代に大胸筋の下に挿入するようになった。

・大胸筋下に挿入すると大胸筋の屈曲時にインプラントで生じる痛み、筋力低下、胸部変形などの合併症を来すことがある。

・代替アプローチとして無細胞皮膚マトリックスと呼ばれる生物学的メッシュ製品の使用によって皮下(大胸筋上)に挿入することが可能になる。

・欠点は保険でカバーされないので、高コストであること。

・考慮すべきこととして表層の傷に近くなるため、感染のリスクは懸念されること。手術による痛みがあるので、慢性的な痛みが無くなるかはわからないこと。

・良い適応は小さめのシリコンインプラントで、非喫煙者であること。

のようです。

今回の報告は乳房再建について述べていますが、自費診療でも、痩せ型やGIDのMTFの患者などもこれまで大胸筋下に挿入していましたので、応用できる可能性はあります。手技的な問題はありますが、大胸筋上の方がやはり乳房の形はきれいになります。今後の報告に期待したいですね。

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Advanced Hybrid Facelift & Asian Rhinoplasty Maser Class, Singapore

2018年9月14〜15日にシンガポールで行われた美容外科系解剖セミナーに参加してきました。

シンガポールジェネラルホスピタル

Singapore general hospital

解剖セミナー受付

IFAAS Reception

解剖講義会場

Lecture room, IFAAS

その前の週も韓国に美容クリニックの見学してきたので、連続の海外出張でしたが、結果的には参加してきてとても良かったです。

今回は参加費が高く、海外の解剖セミナーだったので、流石に参加者が少ないかと思いましたが、知り合いの先生が沢山参加していて驚きました。

今回のセミナーはシンガポールジェネラルホスピタルのTerence Goh医師、がホストで、イタリアからGionni Botti医師、韓国からJaeYong Jeong医師、Taek Kyun Kim医師を招き、フェイスリフト、側頭リフト、鼻形成術の講義とキャダバーを用いて手術手技トレーニングを行いました。

韓国のJaeYong Jeong医師の講演は3〜4回目ですが、今回は気になっていた鼻背の剥離範囲について詳細に知ることができました。また鼻骨骨きりなども自分の手技の復習になりした。

圧巻だったのはイタリアからGionni Botti医師のフェイスリフトです。以前、ISAPS(国際美容外科学会)でBotti医師の発表を聞いたことがあります。その時と比べてさらに結果が洗練されていました。キャダバーを用いた手術手技トレーニングでは白人(コーカソイド)でしたので、アジア人との違いも知ることができて良かったです。

イタリアのGionni Botti医師(右から2番目)を囲んで

Gionni Botti with Japanese doctors

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こんにちは。

こんにちは。牧野太郎です。

この度、福岡での新クリニックのホームページを立ち上げました。
クリニックの開業はまだしばらく先ですが、「どんなクリニック?」になるのか気になる方もいらっしゃると思いますので、少しずつお伝えしていこうと思います。

よろしくお願いします。