エルマンセミナー 2020

少し前の話になりますが、2020年2月2日にエルマンのセミナーの講師をしてきました。昨年のセミナーに続き、2回目になります。

前回に引き続き、愛知の咲くらクリニックの小林直隆 先生に加えて、今回は新たに宮崎の中野医院の中野俊二 先生とご一緒させていただきました(お二人はレーザー、IPLのスペシャリストの先生方で、サイノシュアーの講演をされて大変参考になりました)。

エルマンは高周波メス(最近ではカテゴリーを明確にするためにRFメスともいわれます)のメーカーです。高周波メスは一般では電気メスのカテゴリーに入るのですが、周波数が高いため、通常の電気メスと異なる特性を持っており、使い方を工夫することによって様々な治療に応用することができます。

現行機のRFメス エルマンサージトロン

私がエルマンと出会ったのは2007年に私の美容外科の恩師である広比利次先生のところに初めて見学に行ったときです。出血せずに眼瞼手術を行っているのをみて大変驚いたのを覚えています。

名機 サージトロンEMC

見学から帰って、早速購入して使用したのですが、一般的な電気メスで慣れていたため、最初は高周波メスに戸惑ってしまいました。組織が切れやすいため、止血しにくい印象がありました。止血に時間がかかるため、購入したことを後悔したことがありました。

その後、広比先生のリッツ美容外科に就職して、エルマンの高周波メスを徹底的に使いましたが、最後まで使用のコツを掴みきれないままでした。九州に戻ってきて、眼瞼下垂の手術で使用を繰り返すことで徐々にコツがわかるようになってきました。

昨年、エルマンの高周波メスのセミナーの講師をするにあたり、電気メスとの違いを一から勉強して、やっと高周波メスの特性が理解できるようになりました。

最も大きいポイントは
「周波数が高いと電流の深度は浅く、電流密度は深くなる」ということです。

これを理解すればエルマンをより使いこなすことができます。
わたしの中では使用領域はかなり広がっています。

何事も基礎を知らないと応用できないということですね。

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日本美容外科学会(JSAPS)第137回学術集会、沖縄

だいぶ前の話になりますが、2020年1月11日に沖縄で開催された日本美容外科学会(JSAPS)で発表してきました。

2020年最初の発表です。尊敬する大先輩の 沖縄 形成外科KC の新城憲 先生からお誘いいただき、沖縄の豪華なホテルでフェイスリフトについてお話させていただきました。

折角なので、前日到着して、一泊致しました。

まわりには外資系ホテルが立ち並ぶ、恩納村エリアです。沖縄の歌が流れていました。

ハレクラニ沖縄
次回はプライベートで来たいですね。

翌日は気持ちの良い天気でした。

今回のシンポジウムは新城先生が選ばれた期待の若手美容外科医というくくりで行なわれました。私はフェイスリフトについて発表いたしましたが、他は鼻、輪郭、注入、乳房と話す内容はバラバラでしたので、聴衆からはどのような評価をいただけるかわかりませんでしたが、好評だったようで良かったです。

登壇者:左から札幌の蘇春堂の 矢島和宣 先生、山口憲昭 先生、沖縄の 当山拓也 先生、室孝明 先生、私

フェイスリフトの発表が続きましたので、今回はこれまでのまとめのような発表をしました。

・フェイスリフトでの脂肪(Fat compartment)の処理の重要性
・引き上げるだけでは後戻りがあるので、整えることを考えるべき
・傷跡が目立たなくするために皮膚切開デザインを使い分ける
・ボリュームも小さくなるので小顔手術としてフェイスリフトは有用
・従来、フェイスリフトは若返りとして中年〜高齢を対象にしていましたが、若い人も適応になる

などを述べさせていただきました。

自分のまとめができて良い機会になりました。

福岡大学形成外科 の大慈弥裕之教授、北里大学の武田啓教授、自由が丘クリニック英明先生からもアドバイスもいただきましたので、改善を重ねて次に繋げていこうと思います。

感謝状いただきました。開業医の私としてはクオカードよりも感謝状の方がありがたいですね。開業医の先生達は共感してくれると思います。

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SHARE、 Facial Bone Contouring Seminar、東京

だいぶ前の話になりますが、2020年1月5日に開催されたSHAREセミナーFacial Bone Contouring Seminarに参加してきました。

今回のテーマは顔面骨の輪郭形成についてです。

セミナーは東京駅近くで、全国の先生たちが参加していました。

新しく得ることも多く、すごくわかりやすいレクチャーでとても勉強になりました。

実際に骨モデルを骨切り器械を使って、デモンストレーションも見れました。骨がどのように動くのか、骨切りの断面図など見れるのも興味深かったです。

最近の手術で生じた疑問点などいくつか質問させていただきました。セミナー終了後は飛行機の時間もあり、残念ながら懇親会には参加できずに帰りました。

今後の診療・手術に役立てていこうと思います。

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大みそか 仕事納め 2019年

今年は予約が多くありましたので、本日まで診療していました。
大みそかまで働いたのはリッツ美容外科時代以来なので、昔に戻った気持ちがして懐かしい気持ちになりました。

今年は仕事でもプライベートでもとても充実した1年でした。

仕事はまずは学術的な内容では
論文執筆
①【フェイスリフトup to date】Fat compartment理論に基づいたアジア人に適したフェイスリフト Life & Trim(解説/特集)
Author:牧野 太郎(牧野美容クリニック)
Source: 形成外科 (0021-5228)62巻4号 Page384-393(2019.04)

②【美容医療の安全管理とトラブルシューティング】各種治療の安全管理とトラブルシューティング 合併症を避けるための顔面解剖(解説/特集)
Author:牧野 太郎(牧野美容クリニック)
Source: PEPARS (1349-645X)147号 Page105-112(2019.03)

学会発表
③鼻柱不全断裂・鼻中隔穿孔に対する鼻形成術の経験
日本美容外科学会 JSAPS 第135回学術集会、福岡

④Fat compartment理論にもとづくたるみ治療と合併症をさけるための顔面解剖
教育講演  第37回日本美容皮膚科学会総会、熊本

⑤Fat compartment理論にもとづいたフェイスリフト Lift&trimコンセプト
シンポジウム 第42回日本美容外科学会総会 第136回学術集会、千葉

⑥牽引のみに便らないフェイスリフト 引っ張るから整えるへ
シンポジウム 第37回日本頭蓋顎顔面外科学会学術集会、東京

セミナーでは
エルマンジャパンのRFナイフの講演
「費用対効果からみたRFメス 10年以上の経験から」

診療では
3Dカメラ「ベクトラ」、コーンビームCT 「KaVo OP 3D Vision」の導入でさらにシミュレーションや画像解析が進歩しました。

プライベートでは新しい子供を授かることができました。妻の代わりに子供たちと過ごす時間が増えて、家族との絆が強くなったと思います。

本年もたくさんの患者様にご来院いただきありがとうございました。

来年もより良い1年を送ることができるように頑張りたいと思います。

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顔の造形について学ぶ SHARE 造形セミナー

先日、菅原康志先生が行なっているSHAREの造形セミナーに参加してきました。

SHAREとは
リラ・クラニオフェイシャル・クリニックの菅原康志先生が主催しているセミナーで、多角的に美容医療などにアプローチする方法を教えてくれます。

前から参加したかったのですが、タイミングが合わず、伸び伸びになっていた造形セミナーにやっと参加出来ました。
造形セミナーは2日間に渡って、デッサンと油粘土を使った顔の造形を学ぶことが出来ます。以前より管原先生から造形の素晴らしさを聞いていましたので参加いたしました。

木の土台から粘土を継ぎ足していき、顔の輪郭を大まかに作り、鼻、口、耳、目と作っていきます。私は初めてでしたので、思いの外進むのが遅く、経験者の参加者はあっという間に作っていて、驚きました。

途中、管原先生から指導が入り、口元(特に口角)の立体感について教えてもらいました。向かって左:私が作った口角、向かって右:管原先生が作った口角

口角の立体感に注目!

全然違うので驚きました。筋肉の付着部などを意識して作らないと生きたように見えないということはこういうことなんだと知ることが出来ました。

2日間は診療から離れて、造形に向き合うことができたのは大変貴重な経験でした。

参加者で記念撮影

今回の造形セミナーで学んだことは
・ハイライトを少し変えるだけで印象が大きく変わる。そのポイントを決めるのがとても難しい。
・表面だけ触っても生きた表情にはならない。造形には筋肉の走行も考えないといけない。
・色情報が無いと印象が大きく違うので、色って大事。

ということです。
次回参加するときは十分に対策して参加したいと思います。

最後につたない私の作品

3次元だと、コチラを立てるとアチラが立たずってことが本当に起こります。
実際の人間の顔も同じく3次元なので、このことを深く考えさせられました。
これが人間の顔を扱う難しさってことですね。

今後の診療に役立てていこうと思います。

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第37回日本頭蓋顎顔面外科学会学術集会、東京

今月の10月31日から11月1日まで第37回日本頭蓋顎顔面外科学会学術集会に参加するために東京両国に行ってきました。

日本頭蓋顎顔面外科学会は形成外科医、耳鼻科医、歯科医、脳外科医などが集まる、顔面・頭部の治療について研究する学会です。

場所は東京両国の国際ファッションセンターです。大分での診療を終えて、到着が前日の22時前でしたが、ゆっくりと大浴場で疲れを取り、学会へ参加しました。

ホテルから会場へ向かう際に隅田川を横切りました。朝の隅田川は清々しい気持ちになりますね。

会場は両国ということで相撲にちなんで横綱交番?と思いきや、横網(よこあみ)交番でした。紛らわしいですね^^;

学会は初日の朝イチから参加です。
朝イチは学会長の帝京大学形成外科の小室裕造教授の開会の辞も聞きました。

学会には福岡大学医学部の漕艇愛好会(ボート部)の後輩の成田先生に遭遇。

彼が形成外科に入ったのは知りませんでしたので大変驚きました。彼の地元の大阪で頑張っているようで嬉しかったです。

今回はシンポジウム「フェイスリフト、私の流儀:効果の持続する工夫」のシンポジストとして参加発表してきました。このような全国学会のシンポジウムにお招きいただけるのは名誉なことです。
ちなみに、このシンポジウムは学会の最終日の第一会場のトリ(締め)のシンポジウムでした。

美容外科に関するシンポジウムでしたので、保険診療に携わっている先生たちがメインの学会でしたので、参加者はそんなに多くなかったですが、興味深い議論ができて、個人的には有意義な時間でした。
またシンポジウムでは日本のフェイスリフトの第一人者の先生方(フェイスリフトサージャン)であるドクタースパクリニックの鈴木芳郎先生、クリニック宇津木流の宇津木龍一先生とご一緒できて大変光栄でした。

学会長の帝京大学形成外科の小室裕造教授と。

感謝状

これで年内の発表が終わりましてホッとしています。残りは診療とデスクワークをしっかりと行っていこうと思います。

(お知らせ)
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日本臨床形成美容外科医会 秋の勉強会、新潟

今月の10月19日、20日まで日本臨床形成美容外科医会 秋の勉強会に参加するために新潟に行ってきました。
日本臨床形成美容外科医会とは日本美容外科学会(JSAPS)の開業医の会です。

幹事はやまもと形成外科クリニックの山本先生。

特別講演は経営に関するもので、普段あまり学会で聴けない内容で大変勉強になりました。
特に感動したのは燕三条で、銅の鎚起でたくさんの職人を抱えている玉川堂のお仕事。翌日の観光でも見学することができました。

玉川堂の七代目 玉川基行 氏

コツコツと鍛錬し、技術を磨き上げる職人とはとても共感します。大変よい刺激を受けました。

私もコツコツと技術を磨き上げていきたいと思います。

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第42回日本美容外科学会総会 第136回学術集会、千葉

今月の10月3日から4日まで日本美容外科学会(JSAPS)に参加するために千葉舞浜に行ってきました。

第42回日本美容外科学会(JSAPS) ポスター

場所は東京ディズニーリゾートのオフィシャルホテルの東京ベイ舞浜ホテルクラブリゾートです。大分での診療を終えて、到着が前日の22時すぎでしたが、観光客の波に揉まれながら到着しました。

今回はシンポジウム「Combination Approach 深いシワはどこまで消せるか」のシンポジストとして参加発表してきました。手術的にしわをどこまで消せるか、美容外科医としては大変興味のあるテーマです。第42回日本美容外科学会JSAPS シンポジウム

このシンポジウムは学会の初日の第一会場の一発目のシンポジウムでどれくらい人が集まるか心配していましたが、まずまずの聴衆でした。
第42回日本美容外科学会JSAPS日程表

自分の現在のフェイスリフトに行き着いた理由についてわかりやすく説明できたか不安でしたが、何人かの先生から質問&お褒めの言葉をいただき、嬉しかったです。中には大変参考になる意見をいただけましたので、改善していこうと思います。

久しぶりの感謝状
感謝状フェイスリフト 第42回日本美容外科学会総会 第136回学術集会

最近はシンポジウム・パネルディスカッションなどで発表しても感謝状でなく、クオカードばっかりでしたので、個人的にはがっかりしていました。やっぱり形に残るものがいいですね。

参加の記録 アップすぎてすいません。
第42回日本美容外科学会 参加

実はいろいろな先生と交流したのですが、写真を撮り忘れてしまいました。
今まで話したことのない先生と情報交換できたのは大変有意義でした。

年内はあと1回大きな発表がありますので、頑張ります。

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第37回日本美容皮膚科学会総会 学術集会、熊本

昨日まで熊本で開催されていた日本美容皮膚科学会で発表してまいりました。

今学会は熊本大学皮膚科が開催しているのですが、その医局長をされている従兄弟の牧野貴充先生に推薦していただき、教育講演をしてまいりました。

会長の尹教授

従兄弟の牧野貴充先生は今学会の事務局長と会長招宴の司会という大変お忙しそうでした。

私の発表スライド(1枚目)

しわたるみがテーマの教育講演で、わたしはFat compartment、顔面解剖について発表させていただきました。

美容皮膚科の先生方からいろいろと質問をいただき、お声かけいただきました。
好評いただいたようで良かったです。

左から

私の母、私、牧野貴充先生

たくさんの先生方と情報交換ができて実りの多い学会でした。

今年は学会活動が忙しくなりそうです(大きな発表があと3回)が、頑張っていこうと思います。

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日本美容外科学会(JSAPS)第 135 回学術集会、福岡

先週末、2019年6月22日に福岡で開催された日本美容外科学会(JSAPS)に参加してきました。
会長は Yanaga CLinic 院長の矢永 博子 先生です。

日頃大変お世話になっておりましたので、演題を発表させていただきました。
「鼻中隔穿孔及び鼻柱不全断裂に対する鼻形成術の経験」

 

発表では鼻手術のオーソリティーの大竹尚之先生(聖路加国際病院 形成外科 特別顧問、大竹ラボ院長)から貴重な意見をいただき、大変参考になりました。

夜はホテルニューオータニで懇親会に参加。

組織会長の矢永 博子先生、日本美容外科学会(JSAPS)の理事長 大慈弥裕之 先生、日本形成外科学会の理事長の清川兼輔 先生、本年のJSAPS総会の会長の岩波正陽 先生の挨拶がありました。

たくさんの先生方と情報交換ができて実りの多い学会でした。

今年は学会活動が忙しくなりそうですが、頑張っていこうと思います。

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