福岡大学形成外科 自見先生慰労会

前の話になりますが、福岡大学形成外科で在職中に大学院で指導していただいた自見至郎先生の慰労会を行いました。

普段、プライベートではなかなか訪れない格式の高い場所で行われました。

会の冒頭では福岡大学形成外科の大慈弥裕之教授から感謝の言葉が述べられました。

私は福岡大学形成外科在職中に社会人大学院生として、昼間は勤務し、夜は実験という生活を行っていました。当時、中堅で、雑用仕事はしなくて良くなっていましたので、その空いた時間を使って実験をしていました。福岡大学形成外科では傷の研究をしており、なかなか治らない傷を難治性潰瘍といいますが、原因の一つとして感染があります。当時、感染が長引く原因の一つとしてバイオフィルムが注目されていました。動物実験でバイオフィルムを作成し、その基礎研究をしていました。時間はかかりましたが、最終的には英語論文にすることができ、その際に学んだ研究者思考というのは現在でも大きな財産となっています。

アクセプトされた英語論文

自見至郎先生を囲んで

自見先生は私のメンターの一人です。
今後も研究者思考をもって、臨床に臨みたいと思います。

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エルマンセミナー 2020

少し前の話になりますが、2020年2月2日にエルマンのセミナーの講師をしてきました。昨年のセミナーに続き、2回目になります。

前回に引き続き、愛知の咲くらクリニックの小林直隆 先生に加えて、今回は新たに宮崎の中野医院の中野俊二 先生とご一緒させていただきました(お二人はレーザー、IPLのスペシャリストの先生方で、サイノシュアーの講演をされて大変参考になりました)。

エルマンは高周波メス(最近ではカテゴリーを明確にするためにRFメスともいわれます)のメーカーです。高周波メスは一般では電気メスのカテゴリーに入るのですが、周波数が高いため、通常の電気メスと異なる特性を持っており、使い方を工夫することによって様々な治療に応用することができます。

現行機のRFメス エルマンサージトロン

私がエルマンと出会ったのは2007年に私の美容外科の恩師である広比利次先生のところに初めて見学に行ったときです。出血せずに眼瞼手術を行っているのをみて大変驚いたのを覚えています。

名機 サージトロンEMC

見学から帰って、早速購入して使用したのですが、一般的な電気メスで慣れていたため、最初は高周波メスに戸惑ってしまいました。組織が切れやすいため、止血しにくい印象がありました。止血に時間がかかるため、購入したことを後悔したことがありました。

その後、広比先生のリッツ美容外科に就職して、エルマンの高周波メスを徹底的に使いましたが、最後まで使用のコツを掴みきれないままでした。九州に戻ってきて、眼瞼下垂の手術で使用を繰り返すことで徐々にコツがわかるようになってきました。

昨年、エルマンの高周波メスのセミナーの講師をするにあたり、電気メスとの違いを一から勉強して、やっと高周波メスの特性が理解できるようになりました。

最も大きいポイントは
「周波数が高いと電流の深度は浅く、電流密度は深くなる」ということです。

これを理解すればエルマンをより使いこなすことができます。
わたしの中では使用領域はかなり広がっています。

何事も基礎を知らないと応用できないということですね。

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福岡大学形成外科 新年会 2020

だいぶ前の話になりますが、2020年1月12日に福岡大学形成外科の新年会に参加してきました。
福岡大学形成外科

私は一応、福岡大学形成外科の同門会の役員をしていますので、毎年参加しています。

今年はホテルニューオータニでした。
例年のように同門会は福岡大学で開催され、その後地下鉄で移動し、新年会の流れになります。

今年で大慈弥裕之先生は退官になりますので、教授としての新年会の挨拶は最後になります。

次の教授は誰になるかまだ決まっていませんが、高木誠司先生には頑張ってもらいたいですね。

私の大学院の恩師である自見至郎先生が特任教授になりましたのも大変めでたいことでした。現在の自見先生のラボの若い学生も参加されていました。

参加すると知らない若手の先生達ばっかりで時代の流れの早さを感じますね。
今年も一日一日大切に過ごしたいと思います。

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日本美容外科学会(JSAPS)第137回学術集会、沖縄

だいぶ前の話になりますが、2020年1月11日に沖縄で開催された日本美容外科学会(JSAPS)で発表してきました。

2020年最初の発表です。尊敬する大先輩の 沖縄 形成外科KC の新城憲 先生からお誘いいただき、沖縄の豪華なホテルでフェイスリフトについてお話させていただきました。

折角なので、前日到着して、一泊致しました。

まわりには外資系ホテルが立ち並ぶ、恩納村エリアです。沖縄の歌が流れていました。

ハレクラニ沖縄
次回はプライベートで来たいですね。

翌日は気持ちの良い天気でした。

今回のシンポジウムは新城先生が選ばれた期待の若手美容外科医というくくりで行なわれました。私はフェイスリフトについて発表いたしましたが、他は鼻、輪郭、注入、乳房と話す内容はバラバラでしたので、聴衆からはどのような評価をいただけるかわかりませんでしたが、好評だったようで良かったです。

登壇者:左から札幌の蘇春堂の 矢島和宣 先生、山口憲昭 先生、沖縄の 当山拓也 先生、室孝明 先生、私

フェイスリフトの発表が続きましたので、今回はこれまでのまとめのような発表をしました。

・フェイスリフトでの脂肪(Fat compartment)の処理の重要性
・引き上げるだけでは後戻りがあるので、整えることを考えるべき
・傷跡が目立たなくするために皮膚切開デザインを使い分ける
・ボリュームも小さくなるので小顔手術としてフェイスリフトは有用
・従来、フェイスリフトは若返りとして中年〜高齢を対象にしていましたが、若い人も適応になる

などを述べさせていただきました。

自分のまとめができて良い機会になりました。

福岡大学形成外科 の大慈弥裕之教授、北里大学の武田啓教授、自由が丘クリニック英明先生からもアドバイスもいただきましたので、改善を重ねて次に繋げていこうと思います。

感謝状いただきました。開業医の私としてはクオカードよりも感謝状の方がありがたいですね。開業医の先生達は共感してくれると思います。

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福岡大学形成外科 大慈弥裕之教授 最終講義

だいぶ前の話になりますが、昨年(2019年)12月19日に福岡大学形成外科 大慈弥裕之教授 最終講義があり、参加してきました。
福岡大学形成外科

福岡大学形成外科は私が2002年に福岡大学を卒業し、2010年にリッツ美容外科で勉強するまで学んだところで、当時、形成外科部長であった大慈弥裕之先生には学生の頃から大変お世話になっていました。私が形成外科に入局したときは医局員も少なく、独立した講座ではなく、整形外科の中にありました。環境が十分とはいえず、多くの先輩医師が辞めていったことを覚えています。むしろ医局員が少ないため貴重な手術をみる機会が増えるとポジティブに考えていました。大慈弥先生は非常に手術が上手で、そのおかげで形成外科の素養を良い環境で得ることができました。出向先の札幌の手稲渓仁会病院の研修医同士の結束や横浜市立大学形成外科の医局員の仲の良さをみて、初めて羨ましいと思ったものです。2004年に出向先巡りが終わり、福岡大学に戻って、未熟な面もありましたが、たくさんの症例を経験させていただきました。

私が医師になって早17年、大慈弥先生もついに退官となり、一つの節目としてその最後の講義に参加させていただきました。

左から後輩の済生会下関総合病院形成外科部長の大山拓人先生、先輩の福岡大学形成外科同門会長の赤坂クリニックの木下浩二先生、私

最終講義は医学部の学生と一緒に参加します。久しぶりの講義室で、懐かしかったです。

大慈弥先生の下で働いていましたが、その半生を知る機会はほとんどなく、講義の大半は初めて知った内容で、とても興味深かったです。

大慈弥先生も退官する時期なんだなと感じる一方で、私も医師17年があっという間に過ぎたことに驚き、今後の時間の大切さに改めて気付かされました。人生で与えられた時間は有限であり、どんな人でも1日の時間の長さは同じです。最終的に人生で自分は何をなし得るのか、考えながら毎日を過ごしたいと思います。

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顔の造形について学ぶ SHARE 造形セミナー

先日、菅原康志先生が行なっているSHAREの造形セミナーに参加してきました。

SHAREとは
リラ・クラニオフェイシャル・クリニックの菅原康志先生が主催しているセミナーで、多角的に美容医療などにアプローチする方法を教えてくれます。

前から参加したかったのですが、タイミングが合わず、伸び伸びになっていた造形セミナーにやっと参加出来ました。
造形セミナーは2日間に渡って、デッサンと油粘土を使った顔の造形を学ぶことが出来ます。以前より管原先生から造形の素晴らしさを聞いていましたので参加いたしました。

木の土台から粘土を継ぎ足していき、顔の輪郭を大まかに作り、鼻、口、耳、目と作っていきます。私は初めてでしたので、思いの外進むのが遅く、経験者の参加者はあっという間に作っていて、驚きました。

途中、管原先生から指導が入り、口元(特に口角)の立体感について教えてもらいました。向かって左:私が作った口角、向かって右:管原先生が作った口角

口角の立体感に注目!

全然違うので驚きました。筋肉の付着部などを意識して作らないと生きたように見えないということはこういうことなんだと知ることが出来ました。

2日間は診療から離れて、造形に向き合うことができたのは大変貴重な経験でした。

参加者で記念撮影

今回の造形セミナーで学んだことは
・ハイライトを少し変えるだけで印象が大きく変わる。そのポイントを決めるのがとても難しい。
・表面だけ触っても生きた表情にはならない。造形には筋肉の走行も考えないといけない。
・色情報が無いと印象が大きく違うので、色って大事。

ということです。
次回参加するときは十分に対策して参加したいと思います。

最後につたない私の作品

3次元だと、コチラを立てるとアチラが立たずってことが本当に起こります。
実際の人間の顔も同じく3次元なので、このことを深く考えさせられました。
これが人間の顔を扱う難しさってことですね。

今後の診療に役立てていこうと思います。

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第37回日本頭蓋顎顔面外科学会学術集会、東京

今月の10月31日から11月1日まで第37回日本頭蓋顎顔面外科学会学術集会に参加するために東京両国に行ってきました。

日本頭蓋顎顔面外科学会は形成外科医、耳鼻科医、歯科医、脳外科医などが集まる、顔面・頭部の治療について研究する学会です。

場所は東京両国の国際ファッションセンターです。大分での診療を終えて、到着が前日の22時前でしたが、ゆっくりと大浴場で疲れを取り、学会へ参加しました。

ホテルから会場へ向かう際に隅田川を横切りました。朝の隅田川は清々しい気持ちになりますね。

会場は両国ということで相撲にちなんで横綱交番?と思いきや、横網(よこあみ)交番でした。紛らわしいですね^^;

学会は初日の朝イチから参加です。
朝イチは学会長の帝京大学形成外科の小室裕造教授の開会の辞も聞きました。

学会には福岡大学医学部の漕艇愛好会(ボート部)の後輩の成田先生に遭遇。

彼が形成外科に入ったのは知りませんでしたので大変驚きました。彼の地元の大阪で頑張っているようで嬉しかったです。

今回はシンポジウム「フェイスリフト、私の流儀:効果の持続する工夫」のシンポジストとして参加発表してきました。このような全国学会のシンポジウムにお招きいただけるのは名誉なことです。
ちなみに、このシンポジウムは学会の最終日の第一会場のトリ(締め)のシンポジウムでした。

美容外科に関するシンポジウムでしたので、保険診療に携わっている先生たちがメインの学会でしたので、参加者はそんなに多くなかったですが、興味深い議論ができて、個人的には有意義な時間でした。
またシンポジウムでは日本のフェイスリフトの第一人者の先生方(フェイスリフトサージャン)であるドクタースパクリニックの鈴木芳郎先生、クリニック宇津木流の宇津木龍一先生とご一緒できて大変光栄でした。

学会長の帝京大学形成外科の小室裕造教授と。

感謝状

これで年内の発表が終わりましてホッとしています。残りは診療とデスクワークをしっかりと行っていこうと思います。

(お知らせ)
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日本臨床形成美容外科医会 秋の勉強会、新潟

今月の10月19日、20日まで日本臨床形成美容外科医会 秋の勉強会に参加するために新潟に行ってきました。
日本臨床形成美容外科医会とは日本美容外科学会(JSAPS)の開業医の会です。

幹事はやまもと形成外科クリニックの山本先生。

特別講演は経営に関するもので、普段あまり学会で聴けない内容で大変勉強になりました。
特に感動したのは燕三条で、銅の鎚起でたくさんの職人を抱えている玉川堂のお仕事。翌日の観光でも見学することができました。

玉川堂の七代目 玉川基行 氏

コツコツと鍛錬し、技術を磨き上げる職人とはとても共感します。大変よい刺激を受けました。

私もコツコツと技術を磨き上げていきたいと思います。

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ナザルバエフ大学との医療交流、カザフスタン

今月の9月7日から14日まで医療交流でカザフスタンへ行ってきました。

カザフスタン

カザフスタンは中央アジアに位置し、アジアとヨーロッパとの中継地点となっていました。シルクロードもカザフスタンを通っていたみたいですね。
カザフスタンはもともとソ連領だったのですが、1991年のソ連崩壊に伴い独立しました。国土は日本の7.2倍と広いですが、人口は1742万人しかいません。

今回は私の大学院の恩師から誘われ、カザフスタンの首都のヌルスルタン(旧 アスタナ)のナザルバエフ大学(日本で言う東京大学)、現地の病院やクリニックと交流してきました。一緒に自家組織による組織再生治療のリジェネラを扱うTMSCも同行いたしました。

カザフスタン 外傷センター 記念撮影

外傷センターはソ連時代からある歴史の古い建物でした。

医療スタッフにレクチャーを行いました。

福岡大学 高木誠司先生の代わりにスライドプレゼンテーション。福岡大学とナザルバエフ大学との大学間交流がますます発展してくれることを期待したいですね。

私は美容外科を主にやっていますが、今回は形成外科医としてカザフスタンの医師とディスカッションしました。

再生治療も行っているとのことで、カザフスタンの現状などを知ることが出来ました。
実際に治療も拝見し、アドバイスも行いました。今回はリジェネラを難治性潰瘍に対して行いました。外傷センターですので、術後の治癒が進まない患者も多くいるようで、とても興味を持っていました。

老舗の美容皮膚科のクリニックにもお邪魔しました。
レーザー、IPL、痩身機械などヨーロッパの機械がメインで置いてあるようでした。
とても上品な女医さんで、カザフスタンの方も美容には興味があることがわかりました。

ナザルバエフ大学のDrアーマンには現地の多国籍料理にたくさんつれていってもらい、面白かったです(ただ、少し量が多いのが困りますが、、)。

たくさんの人と情報交換ができて実りの多い海外交流でした。

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第42回日本美容外科学会総会 第136回学術集会、千葉

今月の10月3日から4日まで日本美容外科学会(JSAPS)に参加するために千葉舞浜に行ってきました。

第42回日本美容外科学会(JSAPS) ポスター

場所は東京ディズニーリゾートのオフィシャルホテルの東京ベイ舞浜ホテルクラブリゾートです。大分での診療を終えて、到着が前日の22時すぎでしたが、観光客の波に揉まれながら到着しました。

今回はシンポジウム「Combination Approach 深いシワはどこまで消せるか」のシンポジストとして参加発表してきました。手術的にしわをどこまで消せるか、美容外科医としては大変興味のあるテーマです。第42回日本美容外科学会JSAPS シンポジウム

このシンポジウムは学会の初日の第一会場の一発目のシンポジウムでどれくらい人が集まるか心配していましたが、まずまずの聴衆でした。
第42回日本美容外科学会JSAPS日程表

自分の現在のフェイスリフトに行き着いた理由についてわかりやすく説明できたか不安でしたが、何人かの先生から質問&お褒めの言葉をいただき、嬉しかったです。中には大変参考になる意見をいただけましたので、改善していこうと思います。

久しぶりの感謝状
感謝状フェイスリフト 第42回日本美容外科学会総会 第136回学術集会

最近はシンポジウム・パネルディスカッションなどで発表しても感謝状でなく、クオカードばっかりでしたので、個人的にはがっかりしていました。やっぱり形に残るものがいいですね。

参加の記録 アップすぎてすいません。
第42回日本美容外科学会 参加

実はいろいろな先生と交流したのですが、写真を撮り忘れてしまいました。
今まで話したことのない先生と情報交換できたのは大変有意義でした。

年内はあと1回大きな発表がありますので、頑張ります。

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