院長によるルフォー (中顔面の短縮) 解説動画のご案内
ルフォー (中顔面の短縮)とは
お顔のバランスを良くしたい方や小顔になりたい方、また鼻の下が長い、お顔の下半分が出っ張っているなどの骨格が原因でお悩みの方には、骨切り手術を行っております。
当院では、お顔を短く小さく見せる施術として、ルフォー骨切り術や下顎矢状分割骨切り術（SSRO）があります。
高度な技術を必要としますが、小顔にする治療としては大きく変化を出すことができる究極の手術です。
ルフォー骨切り術とは？
ルフォーは、顎（アゴ）の矯正手術として行っており、上顎骨を骨切りした後、理想的な位置に固定することで骨格の大きさを調整する手術です。
上アゴが前に出ている「上顎前突症」や、後ろに下がっている「上顎後退症」、お顔の中顔面が長い、上アゴ骨の左右非対称、笑うと歯茎が見える＝ガミースマイルなどに適した施術です。
ただルフォーは単独で行われる症例はほとんど無く、下顎矢状分割骨切り術（SSRO)や下顎枝垂直骨切り術(IVRO)などと一緒に行われることが多い手術です。
この方法ですと、アゴ骨を移動しやすく、必要に応じてオトガイ形成術を行い、患者様のご希望に近い形で、より自然なお顔に仕上がります。
ルフォーの手術方法を知りたい！
ルフォーは、お顔の土台となっている顎顔面骨に施す手術になります。
高度な知識と技術が必要で、豊富な経験も求められ、けして簡単な手術ではありませんが、かいつまんでその流れをご説明いたします。
- １． カウンセリング
患者様のお悩みをお伺いし、治療の計画を立てます。当院ではCTや３Dシミュレーションを行っています。仕上がりのご希望と可能な骨の移動の範囲をご相談した上で決定し、それに合わせて手術内容を決定します。また当院では提携している歯科、矯正歯科がございますので、協力して治療を行っています。 - ２． 切開
麻酔をしてから、上顎の上唇と歯肉の境目付近を切開します。初めは粘膜面にメスを入れ、角度を変えながら骨膜を切り離していきます。 - ３． 上顎骨の切断と移動
カウンセリングで決めた通りの範囲で、上顎骨を露出させて骨切りしていきます。離断した上顎骨部を設定した位置に移動します。 - ４． 骨片の固定
切除した部分が動かないようにプレートでしっかり固定します。骨片の固定は、梨状孔縁部、頬骨下稜部などに専用のチタンミニプレートにて左右4ヶ所ほど固定します。 - ５． 縫合
最後に唇側と歯肉側の粘膜を縫合して、手術を終了します。
施術の流れ
手術後の経過とアフターケア
手術後の当日
手術した当日は抜管して滞在して頂き、病室で経過を観察いたします。患者様にはゆっくりお休みいただきます。全身状態を管理致します。
顎間ゴムの装着
上アゴの矯正手術をした後、良好なかみ合わせとアゴの動きを安定させるには、しっかり骨片が固定していることと、術後の顎間ゴム（トレーニングエラスティック）などのアフター療法が大切になります。
手術翌日から３週間までは終日、その後1か月間は夜間だけ装着して、顎間ゴムでかみ合わせの安定を図ります。
口を開けたり閉じたりの開口訓練は、はじめは食事の前後に開けて訓練しますが、慣れてきたらより積極的に訓練を開始します。
手術後の通院
約３週間後にご来院頂き、提携している歯科でかみ合わせのチェックを行います。問題なければゴムを掛ける装置（シーネ）を除去し、抜糸を行います。その後は術後３，６ヶ月に来院していただきます。
口内の衛生を保つために
食事をした後は、ウォーターピックで口腔内の清掃をお願いします。
歯磨きも見える範囲で歯ブラシを傷にあてないように丁寧に行って下さい。
食事に関して
手術当日は点滴を行い、３週間ほどは流動食で栄養補給します。4週間目からはお粥などスプーンで潰せる程度の柔らかい食べ物を摂るようにし、徐々に普通食を召し上がっていただけますが、1カ月半ぐらいは固いものや辛い食べ物は避け、口腔内の清潔を保つようにします。
ルフォーのリスクと副作用
腫れ・痛み
おおよその腫れは術後2週間程度で術前と同じぐらいに戻ります。個人差がありますが、完全に膨張が取れるのは3～6ヶ月を要します。
顔面の骨を削る手術のため、手術後には腫れや痛みが出ます。強い腫れの場合には1～2ヶ月程度続き、また痛みは手術後3ヶ月程度残る場合があります。
しびれ・知覚麻痺
手術でアゴや下口唇の知覚神経の近くを触る場合には、しびれや知覚麻痺が起ることもあります。術後1年以内には治まりますが、まれに残る場合もあります。
アゴの違和感
術後は顎の広がり具合が変わるので、アゴが締め付けられるような違和感が生じることがあります。
口唇の傷
口を大きく開ける器具を使用しながら手術しますので、口唇に擦り傷や色素沈着が起こることがあります。
時間の経過とともに治まりますが、治りを早くする外用薬を処方する場合もあります。
※当院では、これまで多くの経験を積んだ形成外科医が責任を持って対応いたします。ご質問やご不安などがございましたら、遠慮なく相談して下さい。
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